Kabanjahe | 88News.id: BPJS Kesehatan Cabang Kabanjahe melaksanakan reviu pemanfaatan (utilization review) terhadap Rumah Sakit Efarina Etaham, sebagai upaya ini dilakukan dalam rangka memastikan mutu layanan yang diberikan oleh rumah sakit yang bekerjasama dalam penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dapat memberikan yang terbaik bagi peserta.
Kepala BPJS Kesehatan Cabang Kabanjahe, Nora Duita Manurung melalui Kabag SDM dan Humas dalam Siaran Persnya kepada Awak media, Sabtu (22/6/2024) mengatakan Utilization Review (UR) merupakan suatu kegiatan penyediaan data, analisis, pemantauan dan tindak lanjut terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh fasilitas kesehatan sehingga pelayanan yang diterima oleh peserta dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien.
Nora menyampaikan bahwa UR dilakukan setelah pelayanan diberikan kepada peserta dilaksanakan melalui evaluasi dan analisis data pelayanan, kajian klaim, audit klaim serta memberikan umpan balik utilisasi kepada seluruh fasilitas kesehatan.
“Tentu kegiatan rutin seperti ini membawa manfaat yang luar biasa bagi kita seluruhnya yang terkait dalam program JKN. Diantaranya dalam melakukan evaluasi kebijakan, mengembangkan kebijakan pelayanan kesehatan, mengembangkan standar indikator UR, menyusun tindak lanjut terhadap upaya pencegahan kecurangan, menyusun laporan utilisasi fasilitas kesehatan kepada pemangku kepentingan terkait dan menjadi bahan dalam penyusunan program kerja serta perhitungan rencana anggaran pelayanan kesehatan,” jelas Nora.
Nora mengatakan pada pertemuan ini akan membahas beberapa topik mencakup realiasi biaya pelayanan kesehatan, pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap, pelayanan ambulan dan verifikasi pasca klaim yang nantinya akan dievaluasi secara bersama-sama antara BPJS Kesehatan Kantor Cabang Kabanjahe dengan Manajemen Rumah Sakit Efarina Etaham dengan tujuan bersama memberikan pelayanan yang lebih baik lagi kepada peserta JKN.
Dirinya menambahkan, rumah sakit juga perlu menerapkan beberapa strategi khusus untuk memastikan optimalisasi pengelolaan program JKN diantaranya memperkuat tim agar rutin melakukan evaluasi pelayanan dan klaim layanan kesehatan serta berpedoman pada penata laksanaan tindakan perawatan pasien yang sesuai dengan standar pelayanan medis.
Sementara itu, Direktur RS Efarina Etaham, Irna Safrina Meliala menyambut baik pelaksanaan kegiatan reviu pemanfaatan layanan kesehatan yang dilaksanakan oleh BPJS Kesehatan. Hal ini dapat membantu Manajemen Rumah Sakit Efarina Etaham dalam menampung saran dan rekomendasi perbaikan kualitas layanan di rumah sakit, kelak diharapkan berdampak pada peningkatan mutu layanan yang akan diberikan kepada peserta JKN.
“Kami akan terus meningkatkan mutu layanan kepada masyarakat khususnya masyarakat karo termasuk peserta JKN khususnya melalui hasil kajian utilization review yang kita diskusikan bersama hari ini. Harapan kami agar kegiatan serupa dapat dilaksanakan secara rutin sehingga Manajemen RS dapat terus berbenah sehingga kedepan siapa saja yang berobat semakin merasa nyaman dan puas,” ujar Irna.
Irna juga menambahkan bahwa ia dan tim akan terus berupaya untuk menyamakan persepsi dengan BPJS Kesehatan terkait dengan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan prosedur dan ketentuan sehingga kedepannya membawa dampak yang positif bagi peserta yang berobat ke RS Efarina Etaham.
Di akhir pertemuan, Irna mengatakan bahwa pihaknya sudah rutin melaksanakan diskusi dengan seluruh tim Rumah Sakit Efarina Etaham Berastagi dalam upaya peningkatan mutu layanan. Dirinya juga turun langsung ke lapangan untuk mengevaluasi diarea mana pelayanan perlu diperbaiki, pelayanan yang masih belum sesuai prosedur.
“Semoga pelayanan di Rumah Sakit Efarina Etaham akan lebih baik kedepannya khususnya bagi peserta JKN dan menjaga hubungan baik antara BPJS Kesejahan dan Rumah Sakit Efarina Etaham,” tutur Irna.
Acara yang berlangsung pada Kamis (06/06/2024) lalu berjalan lancar dan penuh antusias karyawan .
Penulis : Calvin
